Opinie

Gewicht of fitheid als doelstelling van leefstijlinterventies?

NTvL - 2024, nummer 6, december 2024

dr. T. Takken

INLEIDING

Het voorkomen van overgewicht en obesitas is afgelopen decennia enorm toegenomen. Overgewicht en obesitas zijn een aanzienlijk gezondheidsrisico voor deze personen, vooral op het gebied van de cardiovasculaire gezondheid. Leefstijlinterventie is in de richtlijn de eerste stap voor de behandeling van overgewicht of obesitas. Binnen deze context worden gewicht en fitheid vaak genoemd als belangrijke doelstellingen. Maar welke van deze twee moet de primaire focus zijn?

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(6):270–2)

Lees verder

Leefstijlgeneeskunde in de gynaecologie: tijd voor meer actie?

NTvL - 2024, nummer 5, oktober 2024

dr. B.S. van der Meij , B. Brummel MSc, C.J.W. van Heumen MSc, dr. A. Smits , dr. J.M.A. Pijnenborg

SAMENVATTING

De gynaecoloog speelt een belangrijke rol in het leven van vrouwen in alle levensfasen en kan positief bijdragen aan de leefstijl en de gezondheid van deze vrouwen, evenals die van hun toekomstige kinderen. Hoewel gynaecologische zorgprofessionals het belang van het bevorderen van gezonde leefstijlgedragingen erkennen, missen zij vaak de kennis, vaardigheden en tijd om dit adequaat te ondersteunen. Er is behoefte aan extra scholing, betere hulpmiddelen, duidelijke verwijsmogelijkheden voor leefstijlondersteuning en een reorganisatie van het zorgsysteem. Met de gynaecoloog in een actieve rol als leefstijlambassadeur kan deze, in samenspraak met de patiënte, een belangrijke bijdrage leveren aan een gezonder leven voor vrouwen en hun toekomstige kinderen.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(5):210–5)

Lees verder

Preventiezorg verdient meer aandacht bij paren met een kinderwens

NTvL - 2024, nummer 5, oktober 2024

dr. E.L.A.F. van Houten

CASUS

Meneer en mevrouw Janssen (32 en 33 jaar) melden zich bij de huisarts in verband met een kinderwens. Zij zijn inmiddels meer dan een jaar bezig om zwanger te worden. In het verleden hebben zij helaas één keer een miskraam doorgemaakt. De huisarts verwijst hen naar de polikliniek Fertiliteit. Daar blijkt mevrouw Janssen een BMI van 34 te hebben en een verhoogde bloeddruk. Meneer Janssen heeft een BMI van 38 en rookt een pakje sigaretten per dag. Daarnaast houdt hij ervan om tijdens zijn werk als vrachtwagenchauffeur de stoelverwarming te gebruiken. Bij aanvullend onderzoek blijkt er bij meneer Janssen sprake te zijn van een verminderde zaadkwaliteit en bij mevrouw Janssen een cyclusstoornis. Het paar wordt verwezen naar een diëtist, meneer naar een stoppen-met-roken-coach. Beiden starten met meer bewegen. Na zes maanden is meneer Janssen 4 en mevrouw Janssen 3 BMI-punten afgevallen en meneer is gestopt met roken. Er is sprake van een cyclusherstel en een normale zaadkwaliteit. Een fertiliteitsbehandeling hoeft niet te worden gestart aangezien het paar spontaan zwanger wordt.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(5):216–8)

Lees verder

Een integrale benadering van chronische pijn: van biomedisch denken naar positieve gezondheid en emotionele leefstijl

NTvL - jaargang 2, nummer 3, juni 2024

drs. L.N.J. Tjon Soei Len

Michelle, een vrouw van 26 jaar, hield na een val op haar achtste levensjaar 15 jaar hevige pijn aan haar liezen. Wat volgde was een schrijnende medische zoektocht met vele diagnoses: fibromyalgie, endometriose, prikkelbare-darmsyndroom en zenuwbeknellingen. Vele consulten van verschillende medisch specialisten verder werden verschillende medicatie en injecties gegeven. Er volgde revalidatie en intensieve trajecten bij de psycholoog met behandelingen zoals ‘Acceptance and Commitment Therapy’ en Cognitieve Gedragstherapie (ACT of CGT).

Na bijna 30 hulpverleners was de terugkerende boodschap duidelijk: ze moest met de pijn leren leven. Dit terwijl zij met regelmaat niet meer kon lopen. Ze was wanhopig.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(3):127–30)

Lees verder

‘Fatshaming’ in de zorg

NTvL - jaargang 2, nummer 2, april 2024

W. Cornet

Veel mensen met overgewicht hebben het moeilijk in onze maatschappij als gevolg van het gewichtsstigma; oftewel de alom heersende opvatting dat mensen met overgewicht minder intelligent, luier, minder gedisciplineerd en minder goed verzorgd zijn dan mensen zonder overgewicht.1 De ervaren discriminatie die deze hardnekkige vooroordelen met zich meebrengen vergroten de kans op ‘emotie-eten’ als mechanisme om met de bijbehorende stress te kunnen omgaan. Zo kan het gebeuren dat iemand die wordt gestigmatiseerd in een neerwaartse spiraal terechtkomt en steeds meer gewicht aankomt.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(2):77–9)

Lees verder

Als we alle onderzoeken over planetaire en humane gezondheid serieus nemen, zou iedere kennis- en zorginstelling hoofdzakelijk plantaardig zijn

NTvL - jaargang 2, nummer 1, maart 2024

drs. P. Deckers

INLEIDING

De coronapandemie liet zien dat ons huidige zorgstelsel niet houdbaar is. Er zijn al jaren schreeuwende personeelstekorten en toenemende regelzucht verergert de toegankelijkheid nog meer. Ook bij een griepgolf zitten veel ziekenhuizen weer tegen opnamestops aan. Noodzakelijke acute en oncologische zorg hielden we nog net overeind en alle planbare zorg ging op de lange baan. De pandemie heeft een structureel probleem van ons huidige zorgstelsel blootgelegd.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2024;2(1):26–9)

Lees verder

GEZONDE SUPERMARKTEN?

NTvL - 2023, nummer 4, december 2023

prof. dr. H. Pijl , dr. ir. B. van Ommen

SCHADELIJKE VOEDING

Hoe is het mogelijk dat we de grootste ‘killer’ van deze tijd ongestraft laten? Ziekte veroorzaakt door verkeerde voeding maakt een veelvoud van de slachtoffers van moord (0,8% van het aantal doden) of het verkeer (0,4%). De helft van de Nederlanders heeft overgewicht, 14% is ernstig te zwaar (obesitas). 1 Ruim een miljoen Nederlanders hebben diabetes type 2.2 1,7 miljoen heeft een hart- of vaatziekte, van wie jaarlijks 50.000 mensen in het ziekenhuis worden opgenomen door een beroerte.3,4 2,8 miljoen Nederlanders hebben een te hoge bloeddruk.5 Dertig tot 50% van de gevallen van kanker kan worden voorkomen door een gezonde leefstijl.6 Al deze ziekten zijn gerelateerd aan onze voeding.

Wat is er dan mis met die voeding? Industrieel geproduceerd voedsel bevat ingrediënten die schadelijk zijn voor onze gezondheid. Er zit nagenoeg altijd (te veel) suiker, zetmeel, zout, verzadigd vet, emulgatoren of smaakstof in. Die stoffen veroorzaken ontstekingen in ons lichaam, die de oorzaak zijn van een groot aantal ziekten. Natuurlijk, onbewerkt voedsel, dat (nagenoeg) direct door de aarde wordt voortgebracht, bevat geen of heel weinig van deze stoffen. We zouden groente, fruit, noten, olijfolie, melkproducten, vlees en vis (laatste drie met mate) moeten eten, en niet meer dan dat.

(NED TIJDSCHR LEEFSTIJLGENEESKD 2023;1(4):198–9)

Lees verder